මව්වරුන්ගේ කිරි සිහිනය සැබෑ කරන්නට උදව් වන මොකද්ද මේ IVF ප්‍රතිකාරය?

මව්වරුන්ගේ කිරි සිහිනය සැබෑ කරන්නට උදව් වන මොකද්ද මේ IVF ප්‍රතිකාරය?

දරුඵල ලබාගැනීමට උපකාර වන IVF ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කිරීමට හේතු, ඊට සූදානම් විය හැකි ආකාරය, එහි අතුරු ප්‍රතිඵල, ප්‍රතිකර්මයේ අවදානම් සහ එහි ප්‍රතිඵල ගැන ඔබට මනා දැනුවත් කිරීමක්.

මව් පදවිය කියන්නේ සෑම කාන්තාවකගේම සිහිනයක්. පුංචිම කාලයේ පටන් බෝනික්කා නළවමින් ඒ සිහිනයට අවතීර්ණ වන දෝණියගේ වීවාහයත් සමඟ මේ සිහිනය තීව්‍ර වනවා. අද කාලයේ නව තාක්ෂණයත්  සමඟ, IVF ප්‍රතිකාරය වැනි ප්‍රතිකර්ම තුළින් ඒ සිහින සෑම කාන්තාවකටම පාහේ සැබෑ කරගන්නට හැකි වනවා.

මව්වරුන්ගේ කිරි සිහිනය සැබෑ කරන්නට උදව් වන මොකද්ද මේ IVF ප්‍රතිකාරය?

IVF ප්‍රතිකාරය යනු කුමක්ද?

මෙම IVF ප්‍රතිකාරය නොහොත් In vitro fertilization ගැබ් ගැනීම යනු සාරවත්බව සඳහා හෝ ජානමය ගැටළු වළක්වා ගැනීමට සහ දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට උපකාරී වන සංකීර්ණ ක්‍රියා පටිපාටියක්.

IVF ප්‍රතිකාරය අතරතුර, ඩිම්බ කෝෂ වලින් පරිණත ඩිම්බ ලබා ගනී. පසුව විද්‍යාගාරයක එය ශුක්‍රාණු මගින් සංසේචනය කරවනු ලැබේ.

එවිට සංසේචනය කළ ඩිම්බය (කලලරූපය) හෝ ඩිම්බය (කළලය) ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කරනු ලැබේ. IVF ප්‍රතිකර්මයේ සම්පූර්ණ චක්‍රයක් සති තුනක් පමණ වේ. සමහර විට මෙම පියවර විවිධ කොටස් වලට බෙදා ඇති අතර ක්‍රියාවලියට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත.

IVF යනු ආධාරක ප්‍රජනන තාක්‍ෂණයේ වඩාත් ඵලදායී ක්‍රමයක් වනවා. ඔබේම ඩිම්බ සහ ඔබේ සහකරුගේ ශුක්‍රාණු භාවිතයෙන් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ක්‍රියාත්මක කළ හැකියි.

නැතහොත් IVF දන්නා හෝ නිර්නාමික පරිත්‍යාගශීලියෙකුගේ ඩිම්බ, ශුක්‍රාණු හෝ කළල සම්බන්ධ විය හැකිය.

සමහර අවස්ථාවල ගර්භණී වාහකයක් ලෙස - කලලරූපය ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරගන්නට එකඟ වන කාන්තාවක් - මාර්ගයෙන් කළ හැකිය.

IVF භාවිතා කරමින් නිරෝගී දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව ඔබේ වයස සහ වඳභාවයට හේතුව වැනි බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.

ඊට අමතරව, IVF කාලය ගතවන, මිල අධික හා ආක්‍රමණශීලී විය හැකිය. කලලරූප එකකට වඩා ඔබේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කළහොත්, IVF මඟින් කලලරූපයකට වඩා වැඩි ගණනක් (බහු ගැබ් ගැනීමක්) සිදුවිය හැකිය.

IVF ක්‍රියා කරන ආකාරය, ඇති විය හැකි අවදානම් සහ වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මෙම ක්‍රමය ඔබට ගැලපේද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයාට උදව් කළ හැකිය.

IVF ප්‍රතිකාරය සිදු කරන්නේ ඇයි?

මෙම IVF ගැබ් ගැනීමයනු වඳභාවයට, නමදසරු භාවයට හෝ ජානමය ගැටළු සඳහා ප්‍රතිකාරයකි.

වඳභාවයට හෝ මදසරු භාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා IVF සිදු කරන්නේ නම්, ඩිම්බ නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම හෝ ගර්භාෂ ගැබ් ගැනීම සඳහා සශ්‍රීක ඖෂධ ඇතුළුව IVF උත්සාහ කිරීමට පෙර ඔබට සහ ඔබේ සහකරුට අඩු ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බැලිය හැකිය.

ඇතැම් විට, වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි කාන්තාවන්ගේ වඳභාවයට මූලික ප්‍රතිකාරයක් ලෙස IVF පිරිනමනු ලැබේ. කාන්තාවන්ට මෙවැනි යම් සෞඛ්‍ය තත්වයන් තිබේ නම් IVF ද කළ හැකිය.

නිදසුනක් ලෙස, බිරිඳට හෝ සැමියාට පහත ගැටළු තිබේ නම් IVF ප්‍රතිකර්මය විකල්පයක් විය හැකිය:

  1. පැලෝපීය නල හානි හෝ අවහිර වීම. පැලෝපීය නාලයට හානි වීම හෝ අවහිර වීම නිසා ඩිම්බයක් සංසේචනය වීම හෝ කලලරූපයට ගර්භාෂයට ගමන් කිරීම අපහසු වේ.
  2. ඩිම්බකෝෂ ආබාධ. ඩිම්බහරණය සිදුවන්නේ කලාතුරකින් හෝ ඩිම්බහරණය සිදු නොවේ නම්, සංසේචනය සඳහා ඇත්තේ ඩිම්බ අඩු ප්‍රමාණයකි.
  3. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්. එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් හටගන්නේ ගර්භාෂ පටක තැන්පත් වී ගර්භාෂයෙන් පිටත වැඩෙන විටය - මෙම තත්වය බොහෝ විට ඩිම්බ කෝෂ, ගර්භාෂය සහ පැලෝපීය නාල වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.
  4. ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්. ෆයිබ්‍රොයිඩ් යනු ගර්භාෂයේ බිත්තියේ ඇති පිළිකාමය විය හැකි ගෙඩි වන අතර වයස අවුරුදු 30 සහ 40 අතර කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන තත්වයකි. ෆයිබ්‍රොයිඩ් වලට සංසේචනය කළ ඩිම්බය තැන්පත් වීමට බාධා ඇති වේ.

  5. පෙර නල විෂබීජහරණය හෝ ඉවත් කිරීම. කාන්තාවකට ටියුබල් බන්ධන තිබේ නම් - ගර්භණීභාවය ස්ථිරවම වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ පැලෝපීය නාල කපා හෝ අවහිර කර ඇති විෂබීජහරණයකි - සහ පිළිසිඳ ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, IVF ප්‍රතිකාරය ටියුබල් බන්ධන ආපසු හැරවීමට විකල්පයක් විය හැකිය.
  6. ශුක්‍රාණු නිපදවීම හෝ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම. සාමාන්‍ය ශුක්‍රාණු සාන්ද්‍රණය, ශුක්‍රාණුවේ දුර්වල චලනය (දුර්වල සංචලතාව) හෝ ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය හා හැඩයේ අසාමාන්‍යතා නිසා ශුක්‍රාණුව ඩිම්බයක් සංසේචනය කිරීම අපහසු වේ. ශුක්‍රාණු අසාමාන්‍යතා හමු වුවහොත්, නිවැරදි කළ හැකි ගැටලු හෝ මතිපිටින් නොපෙනෙන සෞඛ්‍ය ගැටලු තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ සහකරුට විශේෂඥයකු හමුවීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
  7. පැහැදිලි කළ නොහැකි වඳභාවය. පැහැදිලි කළ නොහැකි වඳභාවය යනු පොදු හේතු තක්සේරු කර තිබියදීත් වඳභාවයට හේතුවක් සොයාගෙන නැති තත්වයකි.
  8. ජානමය ආබාධ. බිරිඳ හෝ සැමියා නිසා දරුවාට ජානමය ආබාධයක් වැළඳීමේ අවදානමක් තිබේ නම්, ඔවුන් පූර්ව බද්ධ කිරීමේ ජාන පරීක්ෂාව සඳහා අපේක්ෂකයින් විය හැකිය - මෙය IVF සම්බන්ධ වන ක්‍රියා පටිපාටියකි. ඩිම්බ අස්වැන්න හා සංසේචනය කිරීමෙන් පසුව, සමහර ජානමය ගැටළු සඳහා ඒවා පරීක්‍ෂා කරනු ලැබේ. හඳුනාගත් ගැටළු නොමැති බව තහවුරු කරගත් පසු කළලය ගර්භාෂයට මාරු කළ හැකිය.
  9. පිළිකා හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්වයන් සඳහා සාරවත් බවට බලපෑම් ඇතිවීම. කාන්තා  සශ්‍රීකත්වයට හානි කළ හැකි විකිරණ හෝ රසායනික චිකිත්සාව වැනි පිළිකා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඇය  සූදානම් නම්, සශ්‍රීකත්වය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා IVF විකල්පයක් විය හැකිය. කාන්තාවන්ට ඩිම්බ කෝෂ වලින් ඩිම්බ අස්වැන්න ලබා ගත හැකි අතර පසුකාලීන භාවිතය සඳහා සංසේචනය නොවූ තත්වයක ශීත කළ හැක. නැතහොත් ඩිම්බ අනාගත භාවිතය සඳහා කළල ලෙස සංසේචනය කර ශීත කළ හැක.

ක්‍රියාකාරී ගර්භාෂයක් නොමැති හෝ ගර්භණීභාවය බරපතල සෞඛ්‍ය අවදානමක් ඇති කාන්තාවන්ට කලලය තැන්පත් කිරීම (ගර්භණී වාහකය) මගින් ගර්භණී වීම සඳහා වෙනත් පුද්ගලයෙකු භාවිතා කරමින් IVF ප්‍රතිකර්මය කිරීමට තෝරා ගත හැකිය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, කාන්තාවගේ ඩිම්බ ශුක්‍රාණු සමඟ සංසේචනය කර ඇත. නමුත් එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කළලය ගර්භණී වාහකයාගේ ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් වේ.

IVF ප්‍රතිකාරය තුළ ඇති විය හැකි  අවදානම් කිහිපයක්

1. බහු උපත්

කලලරූප එකකට වඩා කාන්තා ගර්භාෂයේ තැන්පත් කළහොත් IVF බහු දරු උපත් අවදානම වැඩි කරයි. බහු කලලරූපයක් සහිත ගැබ් ගැනීමක් එක් කලලරූපයක් සමඟ ගැබ් ගැනීමට වඩා මුල් දරු ප්‍රසූතියේ අවදානම සහ අඩු උපත් බර දරයි.

2. නොමේරූ දරු ප්රසූතිය සහ අඩු උපත් බර

පර්යේෂණයන්ට අනුව IVF දරු උපතේදී හෝ අඩු උපත් බරකින් උපත ලැබීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කරයි.

3. ඩිම්බකෝෂ අධි උත්තේජක සින්ඩ්‍රෝමය

ඩිම්බකෝෂය ඇති කිරීම සඳහා මානව කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින් (HCG) වැනි එන්නත් කළ හැකි සාරවත් ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් ඩිම්බකෝෂ හයිපර්ස්ටිමියුලේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති විය හැකි අතර එමඟින් ඩිම්බ කෝෂ ඉදිමී වේදනාකාරී විය හැකිය.

රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සතියක් පවතින අතර මෘදු උදර වේදනාව, ඉදිමීම, ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, කාන්තාව ගැබ් ගන්නේ නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ සති කිහිපයක් පැවතිය හැකිය.

කලාතුරකින්, වේගවත් බර වැඩිවීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හේතු විය හැකි ඩිම්බකෝෂ හයිපර්ස්ටිමියුලේෂන් සින්ඩ්‍රෝම් වඩාත් දරුණු ආකාරයක් වර්ධනය කළ හැකිය.

4. ගබ්සා වීම

නැවුම් කළල සහිත IVF භාවිතා කරන පිළිසිඳ ගැනීමේ කාන්තාවන්ගේ ගබ්සා වීමේ අනුපාතය ස්වාභාවිකවම පිළිසිඳ ගන්නා කාන්තාවන්ට සමාන වේ - 15% සිට 25% දක්වා - නමුත් මාතෘ වයස සමඟ මෙම අගය වැඩිවිය හැකිය.

5. ඩිම්බ ලබා ගැනීමේ ක්රියා පටිපාටිය සංකූලතා

ඩිම්බ එකතු කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් භාවිතා කිරීම නිසා රුධිර වහනය, ආසාදනය හෝ බඩවැලට, මුත්‍රාශයට හෝ රුධිර නාලයකට හානි කිරීමට හේතු විය හැක. නිර්වින්දනය කොට සිදු කළද මෙම අවදානම් එසේම විය හැකිය.

IVF ප්‍රතිකාරය

6. බහිෂිකේතනක ගැබ් ගැනීම (Ectopic pregnancy)

IVF භාවිතා කරන කාන්තාවන්ගෙන් 2% ත් 5% ත් අතර ප්‍රමාණයකට  බහිෂිකේතනක ගැබ් ගැනීමක් සිදු විය හැකිය - සංසේචනය කළ ඩිම්බ ගර්භාෂයෙන් පිටත සංසේචනය වීම (සාමාන්‍යයෙන් පැලෝපීය නාලයක) මෙම තත්වයයි.

7. උපත් දෝෂ

දරුවාගේ පිළිසිඳ ගැනීම කෙසේ වෙතත්, උපත් ආබාධ වර්ධනය වීමේ මූලික අවදානම් සාධකය මවගේ වයසයි. IVF භාවිතයෙන් පිළිසිඳ ගන්නා ළදරුවන්ට ඇතැම් උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වැඩි පර්යේෂණ අවශ්‍ය වේ.

8. පිළිකා

ඩිම්බ වර්ධනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඇතැම් ඖෂධ සහ නිශ්චිත ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් වර්ධනය කිරීම අතර සම්බන්ධයක් ඇති බව සමහර මුල් අධ්‍යයනවලින් යෝජනා වූවා.

නමුත් වඩාත් මෑත අධ්‍යයනයන් මෙම සොයාගැනීම් ඒ සඳහා සහාය නොදක්වයි. IVF පසු පියයුරු, එන්ඩොමෙට්‍රියල්, ගැබ්ගෙල හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති බවක් නොපෙනේ.

9. ආතතිය

IVF භාවිතය මූල්‍යමය, ශාරීරික හා චිත්තවේගීය වශයෙන් පිරිහීමට ලක්විය හැකිය. වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ උඩු යටිකුරු කිරීම තුළින් උපදේශකයින්, පවුලේ අය සහ මිතුරන්ගෙන් ඔබට සහ ඔබේ සහකරුට උපකාර කළ හැකිය.

IVF ප්‍රතිකාරය සඳහා සූදානම් වන ආකාරය

In vitro ගැබ්ගැනීමේ (IVF) සායනයක් තෝරාගැනීමේදී, සායනයක සාර්ථකත්ව අනුපාතය රෝගීන්ගේ වයස සහ වෛද්‍යමය ගැටළු මෙන්ම සායනයේ ප්‍රතිකාර ජනගහනය සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන් වැනි බොහෝ සාධක මත රඳා පවතින බව මතක තබා ගන්න. ක්රියා පටිපාටියේ එක් එක් පියවර හා සම්බන්ධ පිරිවැය පිළිබඳ සවිස්තර තොරතුරු විමසන්න.

ලංකාවේ බොහෝමයක් ප්‍රසිද්ධ පුද්ගලික රෝහල් වල මාතෘ සායන වල මෙම ප්‍රතිකාරය සිදු කෙරෙන අතර වින්දන හා විශ් මාතෘ සායන මගින්ද මෙම ප්‍රතිකාරය පිරිනැමේ.

ඔබේම ඩිම්බ හා ශුක්‍රාණු භාවිතා කරමින් IVF චක්‍රයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔබටත් ඔබේ සහකරුටත් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කිහිපයකට මුහුණ දෙන්නට සිදු වනු ඇත.

1. ඩිම්බකෝෂ සංචිත පරීක්ෂා කිරීම

ඔබේ ඩිම්බ වල ප්‍රමාණය හා ගුණාත්මකභාවය තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබේ ඔසප් චක්‍රයේ පළමු දින කිහිපය තුළදී ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ඔබේ රුධිරයේ ඇති ෆෝලික්-උත්තේජක හෝමෝනය (FSH), එස්ටැඩිෙයෝල් (එස්ටජන්) සහ මුලේරියන් විරෝධී හෝමෝනය සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කළ හැකිය.

බොහෝ විට අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ඔබගේ ඩිම්බ කෝෂ නිරීක්ෂණය කෙරෙනු අතර එම පරීක්ෂණ ප්රතිඵල, ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ සාරවත්බව ඖෂධ වලට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය ආඅදිය ගැන පුරෝකථනය කිරීමට උපකාරී වේ.

2. ශුක්‍රාණු විශ්ලේෂණය

ඔබේ ආරම්භක සාරවත්බව ඇගයීමේ කොටසක් ලෙස සිදු නොකළේ නම්, IVF ප්‍රතිකාර චක්‍රයක් ආරම්භ වීමට ටික කලකට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා ශුක්‍රාණු විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ඇත.

3. බෝවන රෝග පරීක්ෂාව

ඔබ සහ ඔබේ සහකරු යන දෙදෙනාම එච්.අයි.වී ඇතුළු බෝවන රෝග සඳහා පරීක්ෂාවට ලක් කරනු ඇත.

4. කලලරූපය තැන්පත් කිරීම පුහුණු කිරීම

ඔබේ ගර්භාෂ කුහරයේ ගැඹුර සහ කලලරූපය ඔබේ ගර්භාෂය තුළට සාර්ථකව තැන්පත් කිරීමේ තාක්‍ෂණය තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් ව්‍යාජ කළල තැන්පත් කිරීමක් සිදු කළ හැකිය.

5. ගර්භාෂ පරීක්ෂණය.

ඔබ IVF ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා ගර්භාෂයේ ඇතුළත පටලය පරීක්ෂා කරනු ඇත.

ඔබේ ගර්භාෂයට ගැබ්ගෙල හරහා තරලය එන්නත් කරන සොනෝහයිස්ටරෝග්‍රැෆි (sonohysterography) සහ ඔබේ ගර්භාෂ කුහරයේ රූප නිර්මාණය කිරීමට අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය.

නැතහොත් එයට හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් විය හැකිය - එහිදී ඔබේ යෝනි මාර්ගය හා ගැබ්ගෙල හරහා සිහින්, නම්‍යශීලී, සැහැල්ලු දුරේක්ෂයක් (හිස්ටරොස්කෝප්) ඔබේ ගර්භාෂය තුළට ඇතුළු කරනු ලැබේ.

IVF චක්‍රයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර, සැළකිලිමත් විය යුතු කරුණු කිහිපයක්:

1. තැන්පත් කරනු ලබන කළල ගණන:

ලබාගත් කළල ගණන සාමාන්‍යයෙන් වයස සහ ලබාගත් ඩිම්බ ගණන මත පදනම් වේ.

වැඩිහිටි කාන්තාවන් සඳහා බද්ධ කිරීමේ වේගය අඩු බැවින්, වැඩි කලලරූප ප්‍රමාණයක් තැන්පත් කරනු ලැබේ - පරිත්යාගශීල ඩිම්බ හෝ ජානමය වශයෙන් පරීක්ෂා කළල භාවිතා කරන කාන්තාවන් හැර.

2. අමතර කළල වලට ඔබ කරන්නේ කුමක්ද?

අමතර කළල ශීත කර අනාගත භාවිතය සඳහා වසර ගණනාවක් වුවද ගබඩා කළ හැකිය. බොහෝ කලලරූපය කැටි සහ දියවන ක්‍රියාවලියෙන් නොනැසී පවතිනු ඇත.

3. බහු ගැබ් ගැනීමක් හසුරුවාගන්නේ කෙසේද?

කලලරූප එකකට වඩා ගර්භාෂයේ තැන්පත් හොත්, IVF මඟින් බහු ගැබ් ගැනීමක් සිදුවිය හැකිය - එය ඔබට සහ ඔබේ ළදරුවන්ට සෞඛ්‍ය අවදානමක් ඇති කරයි.

සමහර අවස්ථා වලදී, භ්‍රෑණය අඩු කිරීම කාන්තාවකට අඩු සෞඛ්‍ය අවදානම් සහිත ළදරුවන් අඩු ප්‍රමාණයක් බිහි කිරීමට උපකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, කලලරූපය අඩු කිරීම ලුහුබැඳීම සදාචාරාත්මක, චිත්තවේගීය හා මානසික ප්‍රතිවිපාක සහිත ප්‍රධාන තීරණයකි.

පරිත්යාගශීලීන්ගේ ඩිම්බ, ශුක්රාණු හෝ කළල හෝ ගර්භණී වාහකයක් භාවිතා කිරීම සම්බන්ධ විය හැකි සංකූලතා ඔබ සලකා බැලුවද?

පරිත්යාගශීලීන්ගේ ගැටළු පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් ඇති පුහුණු උපදේශකයෙකු ඔබට පරිත්යාගශීලියාගේ නෛතික අයිතිවාසිකම් වැනි ගැටළු තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ. බද්ධ කළලයක නීත්‍යානුකූල දෙමව්පියන් වීමට ඔබට උපකාර කිරීම සඳහා උසාවි පත්‍රිකා ගොනු කිරීමට ඔබට නීතිඥවරයකු අවශ්‍ය විය හැකිය.

IVF ප්‍රතිකාරය පියවරෙන් පියවර

මෙම IVF පියවර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ - ඩිම්බකෝෂ උත්තේජනය, ඩිම්බ ලබා ගැනීම, ශුක්‍රාණු ලබා ගැනීම, සංසේචනය සහ කලලරූපය තැන්පත් කිරීම. IVF හි එක් චක්‍රයකට සති දෙක තුනක් ගත විය හැකි අතර එක් චක්‍රයකට වඩා අවශ්‍ය විය හැකිය.

IVF ප්‍රතිකාරය

1. ඩිම්බකෝෂ ප්‍රේරණය

IVF කාලය තුළ ඩිම්බ භාවිතා කරන්නේ නම්, චක්‍රයක් ආරම්භයේදී ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ බහු ඩිම්බ නිපදවීමට උත්තේජනය කිරීම සඳහා කෘතිම හෝමෝන සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරනු ඇත - සාමාන්‍යයෙන් සෑම මසකම වර්ධනය වන තනි ඩිම්බයට වඩා. ගැබ් ගැනීමෙන් පසු සමහර ඩිම්බ පොහොර හෝ සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය නොවන නිසා ඩිම්බ කිහිපයක් අවශ්‍ය වේ.

වෙනත් වෛද්‍ය ගැටළු අනුව රෝගියා මීට සූදානම් කිරීම සඳහා, වෙනස් ප්‍රතිකර්ම නිර්දේශ කෙරෙනු ඇත.

තමාගේ චක්‍රය අවලංගු කර ඇත්නම්, අනාගත IVF චක්‍ර තුළ වඩා හොඳ ප්‍රතිචාරයක් ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා විසින් ඖෂධ හෝ මාත්‍රාවන් වෙනස් කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. නැතහොත් ඩිම්බ පරිත්‍යාගශීලියෙකු අවශ්‍ය යැයි උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

2. ඩිම්බ ලබා ගැනීම

ඩිම්බ ලබා ගැනීම සඳහා අවසාන එන්නත විද පැය 34 – 36 න් පසුව සහ ඩිම්බ මෝචනයට පෙර සිදු කෙරේ.

  • ඩිම්බ ලබා ගැනීමේදී, ඔබ සන්සුන් වීමට වේදනා ඖෂධ ලබා දෙනු ඇත.
  • යෝනිය හරහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්‍රමයට ලබාගැනීම  සාමාන්‍ය ක්‍රමයයි. ඩිම්බ හඳුනා ගැනීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් උපාංගයක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. එවිට යෝනි මාර්ගය හරහා ගමන් කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාර්ගෝපදේශයකට තුනී ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කර ඩිම්බ නැවත ලබා ගැනීම සඳහා ඇතුල් කරනු ලැබේ.
  • අල්ට්රා සවුන්ඩ් මාර්ගයෙන් යෝනිය හරහා හරහා ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ වලට ප්‍රවේශ විය නොහැකි නම්, ඉඳිකටුවට මග පෙන්වීම සඳහා උදර අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කළ හැකිය.
  • චූෂණ උපකරණයකට සම්බන්ධ වූ ඉතා සිහින් ඉඳිකටුවක් හරහා ඩිම්බය උරාගන්නට හැකි වන සේ උපාංගය සකස් කර ඇත. මිනිත්තු 20 කින් ඩිම්බය ලබාගනී.
  • ඩිම්බ ලබා ගැනීමෙන් පසු, ඔබට කැක්කුම සහ පූර්ණත්වය හෝ පීඩනය දැනිය හැකිය.
  • මේරූ ඩිම්බ පෝෂණීය ද්‍රවයක (පඨක මාධ්‍යයක) තැන්පත් කර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නිරෝගී හා පරිණත ලෙස පෙනෙන ඩිම්බ ශුක්‍රාණු සමඟ මිශ්‍ර කර කළල නිර්මාණය කිරීමට සලසයි. කෙසේ වෙතත්, සියලුම ඩිම්බ සාර්ථකව සංසේචනය කළ නොහැක.

3. ශුක්‍රාණු ලබා ගැනීම

ඔබ ඔබේ සහකරුගේ ශුක්‍රාණු භාවිතා කරන්නේ නම්, ඩිම්බ ලබා ගැනීමේ උදෑසන ස්වයංවින්දනය මගින් ඔහු ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයේ හෝ සායනයක ශුක්‍රාණු සාම්පලයක් ලබා දෙනු ඇත.

වෘෂණ කෝෂයෙන් ශුක්‍රාණු සෘජුවම නිස්සාරණය කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් හෝ ශල්‍යකර්මයක් භාවිතා කිරීම වැනි වෘෂණ කෝෂ වෙතින් සෘජුවම ශුක්‍රානු ලබාගත හැකි වෙනත් ක්‍රම සමහර විට අවශ්‍ය විය හැකිය.

පරිත්‍යාග කරන ශුක්‍රාණු ද භාවිතා කළ හැකිය. විද්‍යාගාරයේදී ශුක්‍ර තරලයෙන් ශුක්‍රාණු වෙන් කරනු ලැබේ.

4. සංසේචනය

සංසේචනය පොදු ක්‍රම දෙකකකින් උත්සාහ කළ හැකිය:

  • සාම්ප්‍රදායික ගැබ් ගැනීම. සාම්ප්‍රදායික ගැබ්ගැනීමේදී සෞඛ්‍ය සම්පන්න ශුක්‍රාණු සහ මේරූ ඩිම්බ මිශ්‍ර කර එක රැයකින් පූර්ව සංසේචනය සිදු කරයි.
  • ඉන්ට්‍රාසයිටොප්ලාස්මික් ශුක්‍රාණු එන්නත් කිරීම (ICSI). ICSI හි එක් පරිණත ඩිම්බයකට සෘජුවම තනි සෞඛ්‍ය සම්පන්න ශුක්‍රාණුවක් එන්නත් කරනු ලැබේ. ICSI බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ ශුක්‍රාණුවල ගුණාත්මකභාවය හෝ අංකය ගැටළුවක් වූ විට හෝ පූර්ව IVF චක්‍ර තුළ ගැබ්ගැනීමේ උත්සාහයන් අසාර්ථක වූ විටය.

සමහර අවස්ථා වලදී, කලලරූපය තැන්පත් කිරීමට පෙර ඔබේ වෛද්‍යවරයා වෙනත් ක්‍රියා පටිපාටි නිර්දේශ කළ හැකිය.

4. කලලය තැන්පත් කිරීම

කලලරූපය මාරු කිරීම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යාලයේ හෝ සායනයක සිදු කෙරෙන අතර සාමාන්‍යයෙන් ඩිම්බ ලබා ගැනීමෙන් දින දෙක පහකට පසුව සිදු වේ.

  • ඔබට මෘදු අවසාදනයක් ලබා දිය හැකිය. ක්‍රියා පටිපාටිය සාමාන්‍යයෙන් වේදනා රහිත ය.
  • වෛද්‍යවරයා කැතීටරය නමින් දිගු, සිහින්, නම්‍යශීලී නලයක් ඔබේ යෝනි මාර්ගයට, ඔබේ ගැබ්ගෙල හරහා සහ ගර්භාෂය තුළට ඇතුළු කරනු ඇත.
  • කුඩා තරලයක අත්හිටවූ කළල එකක් හෝ වැඩි ගණනක් අඩංගු සිරින්ජයක් කැතීටරයේ කෙළවරට සවි කර ඇත.
  • සිරින්ජය භාවිතා කරමින් වෛද්‍යවරයා කලලරූපය හෝ කළල ඔබේ ගර්භාෂය තුළට දමයි.

එය සාර්ථක වුවහොත්, ඩිම්බය ලබා ගැනීමෙන් දින 6 සිට 10 දක්වා පමණ කලලය ඔබේ ගර්භාෂය තුළට ඇතුල් වේ.

5. IVF ප්‍රතිකාර ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසුව

කලලරූපය තැන්පත් කිරීමෙන් පසු ඔබට සාමාන්‍ය දෛනික ක්‍රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔබේ ඩිම්බ කෝෂ තවමත් විශාල විය හැක. අසහනය ඇති කළ හැකි දැඩි ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.

සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධවලට ඇතුළත් වන්නේ:

  • ක්රියා පටිපාටියෙන් ටික කලකට පසු පැහැදිලි හෝ ලේවැකි තරලයක් කුඩා ප්රමාණයක් පසු කිරීම - කලලරූපය මාරු කිරීමට පෙර ගැබ්ගෙල ගිලීම හේතුවෙන්
  • ඉහළ එස්ටජන් මට්ටම නිසා පියයුරු මුදු මොළොක් වීම
  • මෘදු ඉදිමීම
  • මෘදු කැක්කුම
  • මලබද්ධය

කලලරූපය තැන්පත් කිරීමෙන් පසු ඔබට මධ්‍යස්ථ හෝ දැඩි වේදනාවක් ඇති වුවහොත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. ඔහු හෝ ඇය ඔබව ඇගයීමට ලක් කරන්නේ ආසාදනය, ඩිම්බකෝෂය ඇඹරීම (ඩිම්බකෝෂ ආතතිය) සහ දරුණු ඩිම්බකෝෂ අධි උත්තේජක සින්ඩ්‍රෝමය වැනි සංකූලතා සඳහා ය.

IVF ප්‍රතිකාරය: ප්‍රතිඵල

ඩිම්බ ලබා ගැනීමෙන් දින 12 සිට සති දෙකකට පමණ පසු, ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්දැයි සොයා ගැනීමට ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ රුධිරයේ නියැදියක් පරීක්ෂා කරනු ඇත.

  • ඔබ ගර්භණී නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබව ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු වෙත යොමු කරනු ඇත.
  • ඔබ ගැබ්ගෙන නොමැති නම්, ඔබ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් ගැනීම නතර කර සතියක් ඇතුළත ඔබේ ඔසප් වීම සිදුවිය හැකිය. ඔබට ඔසප් වීම සිදු  නොවුවත්,  ඔබේ ඔසප් වීම සිදුනොවුවහොත් හෝ  නොලැබුනේ නම් හෝ ඔබට අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න. IVF හරහා ගැබ් ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ගත හැකි පියවර ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් යෝජනා කළ හැකිය.

IVF ප්‍රතිකාරය සිදු කිරීමෙන් පසු නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීමේ සම්භාවිතාව විවිධ සාධක මත රඳා පවතී.

1. මාතෘ වයස

IVF කාලය තුළ ඔබ ඔබේම ඩිම්බ භාවිතා කරමින් ගැබ්ගෙන නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. වයස අවුරුදු 41 සහ ඊට වැඩි කාන්තාවන්ට IVF කාලය තුළ පරිත්යාගශීලීන්ගේ ඩිම්බ භාවිතා කිරීම පිළිබඳව සලකා බැලීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

2. කලලරූපී තත්වය

වඩා දියුණු කළල මාරු කිරීම අඩු සංවර්ධිත කළල හා සසඳන විට ඉහළ ගර්භණී අනුපාත සමඟ සම්බන්ධ වේ (දින දෙක හෝ තුන). කෙසේ වෙතත්, සියලු කළල සංවර්ධන ක්‍රියාවලියෙන් නොනැසී පවතී. ඔබේ විශේෂිත තත්වය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා හෝ වෙනත් සත්කාර සැපයුම්කරු සමඟ කතා කරන්න.

3. ප්‍රජනක ඉතිහාසය

කිසි විටෙකත් දරු ප්‍රසූතියක් සිදු නොකළ කාන්තාවන්ට වඩා IVF භාවිතයෙන් ගැබ් ගැනීමට කාන්තාවන්ට වැඩි ඉඩක් ඇත. මීට පෙර කිහිප වතාවක් IVF භාවිතා කළ නමුත් ගැබ් නොගත් කාන්තාවන් සඳහා සාර්ථකත්ව අනුපාතය අඩුය.

4. වඳභාවයට හේතුව

සාමාන්‍යයෙන් ඩිම්බ සැපයුමක් තිබීම IVF භාවිතයෙන් ගැබ් ගැනීමට ඇති අවස්ථාව වැඩි කරයි. දරුණු එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් ඇති කාන්තාවන්ට පැහැදිලි කළ නොහැකි වඳභාවයට පත්වන කාන්තාවන්ට වඩා IVF භාවිතයෙන් ගැබ් ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.

5. ජීවන රටා සාධක

සාමාන්‍යයෙන් දුම් පානය කරන කාන්තාවන්ට IVF කාලය තුළ ලබා ගන්නා ඩිම්බ අඩු වන අතර බොහෝ විට ගබ්සා විය හැකිය. දුම් පානයෙන් IVF භාවිතා කිරීමෙන් කාන්තාවකට සාර්ථක වීමේ අවස්ථාව 50% කින් අඩු කළ හැකිය. තරබාරුකම නිසා ගැබ් ගැනීමට හා දරුවෙකු ලැබීමට ඇති ඉඩකඩ අඩු වේ. මත්පැන්, විනෝදාත්මක ඖෂධ, අධික කැෆේන් සහ ඇතැම් ඖෂධ භාවිතය ද හානිකර විය හැකිය.

ඔබට අදාළ වන සාධක සහ ඒවා සාර්ථක ගැබ් ගැනීමක් සඳහා බලපාන ආකාරය ගැන ඔබේ ප්‍රසව හා නාරි වෛද්‍ විශේෂඥයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.

මූලාශ්‍ර: mayoclinic.org/

*theAsianparent Sri Lanka හි පල කරනු ලබන ලිපි ජාත්‍යන්තර ප්‍රකාශන හිමිකම් නීති මගින් ආරක්ෂා කර ඇත. ඔබ මෙම ලිපිය theAsianparent Sri Lanka හි අවසරයකින් තොරව පිටපත් කිරීම හෝ භාවිතා කිරීම කරන්නේ නම් ඔබට එරෙහිව මෙම නීති යටතේ නඩු පැවරිය හැකිය.

Written by

Niloufer Perera